加味四神煎加减治疗膝关节滑膜炎

      李某，男，76岁，25年4月9日就诊。

       主诉:膝关节疼痛不能行走两年，近半年加重。

       现病史:患者平素干重活，两年前出现膝关节疼痛并逐渐加重，严重时不能行走，后在市三甲医院诊断为膝关节滑膜炎，关节腔缺少润滑液。现症状:身高175㎝，体重80公斤，略胖，双下肢水肿，重按有深度凹陷，走路须搀扶进入，左膝关节疼痛剧烈，下肢关节僵硬。脉弦细，右脉弱明显，双尺脉弱。舌质淡红苔白腻。

      方药:四神煎加减

      黄芪30克怀牛膝15克远志15克

      石斛20克汉防己15克伸筋草15克

      鸡血藤30克二花藤30克白芍30克

      熟地30克甘草15克

     十付水煎服

     25年4月25日复诊，患者十付药按一付煎成三次，一天半喝。服第十天双下肢浮肿完全消失，腿走路也有力了，疼痛减轻了很多，并且能自己走路两三里地。想挑水浇菜地，家人阻拦。现感觉胃胀闷，脉弦细，肾脉弱，舌质淡红苔白略腻。

       方药:

        汉防己18克黄芪30克白术18克

        枳实10克怀牛膝15克远志15克

        石斛20克伸筋草15克白芍30克

        熟地30克甘草15克鸡血藤30克

        二花藤30克当归10克

        七付水煎服

       今天上午他女儿来看病说，感觉好很多了，早上5、6点起床担水把二分的菜地浇了一遍。

      思考:四神煎是清代《验方新编》的方子，组成生黄芪240克石斛120克怀牛膝90克远志60克金银花30克（后下）。后经河北省民间名中医乔蔚然医师改编，为:黄芪30克怀牛膝15克远志15克石斛20克防己15克伸筋草15克

鸡血藤30克忍冬藤30克水煎服。治疗膝关节积液，膝关节炎疗效显著。

      该患者年龄已高，滑膜腔缺少津液，双肾脉弱，我在此基础上加熟地、白芍补肾生津液。胃胀闷合枳朮丸。方证对应使患者重获新生。

      加味四神煎非常好用，只要对证，虽然不是经方，但也可和经方一样效如桴鼓！

     集近三十年临床之总结，用经方治愈各种内科常见病，妇科不孕不育病，黄褐斑，痤疮，疑难病等真实病例。

 

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